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烫伤是由无火焰的高温液体、固体、蒸汽所致的组织损伤

烫伤(scald)是由无火焰的高温液体(沸水、热油、钢水)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致的组织损伤。常见低热烫伤,低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟,皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫做低温烫伤

 

原因

被低温烫伤的人,一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人,以致发生烫伤还不自觉,不少烫伤到了很严重的程度才被发现。

临床表现

由于低温烫伤常发生在人体下肢。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水疱型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重,但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。

诊断

烫伤的程度,一般分为三度。

1.一度伤

烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。

2.二度伤

烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水疱。

3.三度伤

烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色。

鉴别诊断

主要予以鉴别引起烫伤的热源温度。

烫伤的处理方法

烫伤起皮

(一)烫伤深度

1.一度烫伤

应立即脱去衣袜后,将无破损创面放入冷水中浸洗半小时。

2.二度烫伤

大水疱可用消毒针刺破水疱边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。

3.三度烫伤

应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。

切记:如烫伤严重,不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会引起肌肤溃烂,加重伤势,大大增加留疤的几率。严重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。

一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处,以达到降温的目的,然后要及时就医,千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处,容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间也会加长,治疗上也比较麻烦。

(二)手术治疗

创面深且严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,须采用手术方法把坏死组织切除,依烫伤的程度而异,必要时接受外科治疗。

庭成员要定期进行急救知识培训,并检查落实情况。时常提醒孩子自我防烫伤

烫伤疤痕

疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常烫伤疤痕组织而形成。也就是说,疤痕的形成是人体的一个正常的生物修复过程,创伤后若无疤痕修复,则伤口不能愈合

什么是烫伤疤痕

有时创伤仅仅伤及皮肤的表皮或和真皮浅层,如晒伤,浅表的擦伤、烧烫伤等,未影响皮肤的生发层,则不会留有疤痕,当然,这只不过是很小的创伤。

由于烫伤引起真正意义的创伤发生,皮肤的全层受到损伤时,纤维结缔组织就会大量增生,形成坚硬的、边缘不规则形状与蟹足或蜈蚣相似的烫伤疤痕。

目前的任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除。因此,疤痕的预防要胜于治疗

 

烫伤怎么样不留疤痕

轻微烫伤后怎么预防留下疤痕:

1、烫伤的护理皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥,冷水冲洗后应避免再浸水。

2、约2~3天后创面即可干燥,此时要喷涂烫伤膏。如果面积不大,一般1-2个礼拜时间就可脱痂愈合。

3、烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽,以免影响观察伤后创面的变化。

4、饮食方面:大面积烫伤患者饮食上应采取少量多餐制,给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的食物,以增强机体抵抗力,促进创面修复。另外也不要吃生姜和一些有色素的食物,以免留疤痕。可以用一些烧伤膏或者是烫伤膏进行外用,再吃一些消炎的药,不能吃花生和辣椒,以免上火。

烫伤的疤痕怎么修复

非手术方法

中医纯物理疗法,用中医纯物理的方法消除疤痕内组织,使疤痕组织软化消失,达到自然修复的效果。

治疗烫伤疤痕的非手术方法有很多,冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法,以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的,像压力疗法最好是在疤痕形成期间使用,能够有效阻止疤痕增生。并且这些非手术方法是有局限性的,对于重度烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。

手术方法

对于重度烫伤疤痕,治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烫伤疤痕,可以选择疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。尤其是对于大面积烫伤来说,一般使用组织扩张或手术移植来治疗疤痕。对于在关节处较严重的烫伤疤痕,已经发生粘连造成功能障碍的,可以选择使用皮肤移植加上牵引技术来治疗。

如果皮肤上由于烫伤问题留下疤痕我们要如何进行治疗呢,采用手术能有效进行烫伤疤痕治疗,让皮肤能够得到有效改善,为了能够保证皮肤健康,大家在进行治疗的时候,大家一定要选择正规医院。

首先,要选择到医院接受烫伤疤痕治疗,及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间,流更多的血或把伤洗得更大,甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗,事实上,认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。

比如外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物,如果清洗不净,有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色

 


病例诊断
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