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什么是疤痕疙瘩?是病吗?可以治愈么?

疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,感到奇痒或有刺痛灼热感。由于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。

症状

皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,


 那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地联结起来。受伤后三到六个月之内,疤痕组织会不断增殖,称为增生期,这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养,因此早期的疤痕看起来又红又凸,摸起来也硬邦邦像根绳子似的,如果愈合过程顺利,增生期后就进入成熟期,成熟期的疤痕会变淡、变平和变软,时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期,疤痕组织会因环境而不断更新——— 它不只是伤口上的一团肉,而且是一个有生命、充满变化的组织。

影响因素


决定疤痕美丑最重要的两大因素是体质与张力。

体质方面来说,最有名的就是蟹足肿,这种病态的疤痕增生与遗传有关,身上一旦有伤口,

什么是疤痕疙瘩

疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大,目前为止还没有十分有效的治疗方法。另处肤色越深,就越容易留下疤痕,这也是体质因素。

除了体质之外,张力更是影响疤痕美丑的主因,张力可以说是伤口张开的力量,而疤痕组织的多少则与张力大小成正比,张力越大表示伤口裂开的倾向越大,当人体感应到此种倾向时,就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来,张力越大,制造的疤痕组织就越多,也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。

哪些因素会影响张力呢?最主要的就是伤口的方向,当伤口方向和皮肤纹路平行时伤口张力最小,只要缝合得当,疤痕往往只有一条淡淡的细线,隐藏在皮肤纹路中,几乎看不见。反之,如果切口的方向与皮肤的纹路垂直,这时伤口的张力最大留下的疤痕也最明显。另外,疤痕的张力也和伤口部位有关,活动频率高,如关节附近、嘴巴周围,会因为经常活动,伤口容易裂开,也就是张力较大,因此这些部位的疤痕组织会特别多、特别肥厚。

除此之外,在人体比较突出的地方,如手臂上方(尤其是肥胖者的手臂)、肚子(如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹),也都是容易造成丑疤痕的区域。在疤痕形成的过程中,如果伤口受到感染或有异物进入,使伤口处在一个不稳定的状态,那么人体就会自动制造更多的疤痕组织试图来稳定伤口,疤痕就容易恶化,变丑。

分类

疤(瘢)痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。

原发型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形不规则形等。

继发型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩,又分为:

痤疮性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性,凸出皮肤色红或暗红伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的毛细血管,饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

病理机制

好多人都不了解关于疤痕疙瘩的常识,以致于担误病情,使病情加重;因此在这里对疤痕疙瘩的情况作下介绍,以便大家的了解。疤痕疙瘩的病理机制为:

1).气血壅滞,湿热博结 疤痕初期表现为气血壅滞,湿热博结。表面疤痕,侵淫四窜,时起水疱,有渗出,明显瘙痒。

2).气亏阴虚,血燥筋急 继发于水火烫伤之后,皮肤全层及深部组织及至全身气血津液因些被耗伤,痊愈后,皮肤及深部组织难以恢复原来的生理功能,体内气血津液通道受阻,肌肉(疤痕)筋脉得不到气血津之濡养,以致于气亏阴虚,血燥筋急。

3).经络痹阴 损伤愈合后的疤痕,从局部辨证看,属于疽症之类,是由于腠理肌肤损伤,经络受阻,营卫失调,气滞瘀血而成,以瘀血辨证为好。

4).邪毒与体内浊气、瘀血、痰湿博结 该病的形成主要是由于皮肤创伤,正气虚弱,邪毒外入壅滞气血,邪浊不排,瘀积作肿,创面虽愈合,邪浊未泻,经1-2年月或3-6个月,于愈合之处形成疤痕。

预防

怎么消除疙瘩疤痕

疤痕疙瘩是创伤、外伤的一种重要的并发症。烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、

疤痕疙瘩

打耳孔、打预防针等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。  疤痕疙瘩的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间的尚未成熟阶段。主要目的就是要尽量避免可能产生疤痕增生的因素,减少疤痕的生长、预防疤痕对机体造成的各种畸形及功能障碍。

因此有效预防疤痕疙瘩,就需要平时注意防止外伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等,尤其是免疫功能差的部位,如胸前、肩背等处,以免损失真皮。如果疤痕严重时,要注意减少对患处的机械、化学、热力的刺激,避免反复牵拉、摩擦溃破及感染的发生。另外,平时要注意饮食,因为某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快,而有些食物(如海带)可以让疤痕疙瘩趋于稳定状态。

饮食提示

1、勿偏食:中医认为药食同源。食物也具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食则会导致身体摄纳的营养不平衡,不利于瘢痕的消退。

2、勿过食:过多食,则损伤脾胃可至气血生化不足;过少食,就容易营养不良,气血亦会不足。导致正气亏虚,邪气泛滥。

3、勿乱食:如果自己是瘢痕体征,且伴有瘙痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的症候,疤痕疙瘩饮食就要特别小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食,要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞,健运功能失常。还会增加血流量,这就给瘢痕的恶化创造了条件。

疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛痒的经历,尤其是饮食不慎时,时常会有痛痒症状加重的感觉。疤痕疙瘩饮食一定要清淡,多吃水果蔬菜类食物,尤其是海带可以多吃、常吃,中药学里的海带药名昆布,有软坚散结的功效,对疤痕疙瘩有一定的治疗作用。古人云,膏粱厚味,足生大丁。尽量少吃油腻食物和甜食,降低油脂分泌,可以减少毛孔阻塞几率,防止皮肤感染。

柑橘类食物要完全禁食,因此类食物可以明显刺激疤痕产生瘙痒。属于中医的发物,也要忌口。如鲜笋类、牛羊肉,鲤鱼,蟹类等等。其它辛辣食品,酒类也是属于忌口范围。还有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属于忌口的,但是本人以为只要你食用某些食品后,身上的疤痕没有什么异常的反应,应该就不属于忌口的范围。当然由于个人体质的不同,可能出现的反应也会不同,如果你食用某些食物之后,疤痕反应很强烈的话,即便是海带,也是要忌口的。疤痕疙瘩饮食对于有异常反应的食物是坚决要忌口的。

特点

1、全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系,甚至轻微外伤,如蚊虫叮咬,预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。

2、种族差异:据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍.可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。

3、显著的好发部位:常见于胸骨炳,肩三角肌部,耳廓,下颌,上背部。

4、病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。

5、单纯施行手术切除缝合治疗后,极易复发,且增生力愈强,较原有瘢痕面积更为增大,增长速率也愈快.故不能随意手术切除。

类别区分

因为疤痕体质的人极少,有的将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长,突起皮肤表面、质硬,也可有红痛感觉,但生长到一定程度后,不再继续扩展。

疤痕体质者其身体任何部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生,而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说,疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。

疤痕体质的人,发生手术、烧伤、外伤后,易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。 目前医学上,只能根据个人的表现诊断疤痕体质,但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上,真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的,治疗上也要十分慎重,有时治疗后反而失大于得。

疤痕疙瘩起初为淡红色,逐渐凸出皮肤表面并超出原来受损的范围,形成硬而有弹性的包块。几个月后,斑块颜色变淡,表面光滑发亮、无毛发,可见扩张的毛细血管,并有发痒、刺痛或灼痛,有的还会发生破溃、流液等。疤痕疙瘩与遗传密切相关,明显的疤痕人群有时与过敏体质有关。易发于皮肤富有色素的人种。好发痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人易发。静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部疤痕疙瘩好发于乳房发育良好的人



病例诊断
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