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疤痕形成机理及会形成疤痕体质的原因

                                                                                         为什么是疤痕体质

在日常生活中,人们难免受到各种各样的伤害,比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等,而造成不同程度的创伤,创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式来完成的,也就是说,各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合,因此,创伤的愈合与瘢痕的形成是一个系列过程,有不可分割的因果关系。    
    通常瘢痕形成后,不会出现瘢痕增生或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退、成熟、静止,少数瘢痕可经历数月、半年、1年甚至更长时间,最终平整、柔软、接近正常皮肤。这些都称之正常瘢痕。极为个别的瘢痕长时间增生,明显高于皮肤表面,并且颜色呈红褐色,质地很硬,有痒、痛或紧绷感,有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤,挛缩畸形,或反复破溃影响局部的正常功能,这些瘢痕通常需要治疗。 什么瘢痕体质    瘢痕的种类有哪些?各自的特点是什么?   
    1.扁平瘢痕

与周围皮肤基本平齐,表面平、有光泽,无毛孔等正常皮肤结构和纹理,局部皮肤颜色变浅或深,没有不适的感觉和功能障碍。 
    2.表浅性瘢痕

表面粗糙,局部皮肤有颜色改变,往往只涉及美观问题,无功能障碍和不适的感觉。 
    3.深部瘢痕

发生在皮肤下及其深部组织的瘢痕。损伤范围小时,一般不影响外观和功能,损伤广泛时,由于牵拉,可导致皮肤移位,器官变形或外翻。 
    4.萎缩性瘢痕

表面平、薄,摩擦后易出现破溃,瘢痕皮肤颜色变深或变浅,质地变硬。通常没有不适的感觉,也不影响局部功能。 
    5.凹陷性瘢痕

低于正常皮肤的瘢痕,局部皮肤可有颜色改变,不影响功能,也没有明显的不适感觉。 
    6.线性瘢痕

窄条状,局部颜色可有别于周围皮肤,多无不适感觉和功能障碍。 
    7.蹼状瘢痕

发生在跨越关节的部位或开口器官的周围,表面为扁平或萎缩性瘢痕。
    8.赘状和桥状瘢痕

瘢痕形状象一皮赘或皮桥,表面为扁平瘢痕。 
    9.挛缩性瘢痕

瘢痕深而厚,范围较大,自身收缩或增生,造成局部功能障碍。 
    10.不稳定瘢痕

多为挛缩性瘢痕,由于局部菲薄,血运差,好发生在易受摩擦部位常出现破溃,反复破溃或形成溃疡经久不愈。 
    11.疼痛性瘢痕

瘢痕在增生期或增生期过后有明显疼痛和触痛的瘢痕。 
    12.增生性瘢痕

高出正常皮肤,表面高低不平,可见毛细血管扩张,颜色呈红或紫色,质地较硬,有痒、痛感。 
    13.瘢痕疙瘩

外观症状极似增生性瘢痕,但侵蚀正常皮肤后不断增大。

疤痕基本理论

1 、疤痕的概念 :

疤痕是人体创伤所引起的正常皮肤组织的外观形态发生无序改变的统称。

2 、疤痕的本质 :

疤痕是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常组织活动的、异常的、不健全的皮肤组织。

3 、疤痕形成的原因 :

疤痕的形成是由于机体炎症反应,伤口的错位愈合以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕局部水肿,可导致疤痕的肥厚,是机体创伤修复的必然产物。

4 、疤痕分为生理性疤痕和病理性疤痕 :

( 1 )生理性疤痕是指创伤愈合形成的疤痕经历一段时间后,而变的细小、平整、颜色接近于周围皮肤,并且处于成熟静止的疤痕。

( 2 )病理性疤痕是指创伤愈合疤痕,有出现增生、萎缩、挛缩甚至癌变等症状。

5 、疤痕体质的诊断(特异性身体素质) :

具有特异体质的人,它所形成疤痕损伤的轻重程度无明显的关系,轻微的损伤如:蚊虫叮咬,甚至找不出外伤史都会形成疤痕,部分人是具有遗传、特点,例如:疤痕疙瘩常见呈家族性的发生。

6 、何为稳定性疤痕和不稳定性疤痕 :

( 1 )稳定性疤痕:指创口愈合半年以后,疤痕组织逐渐趋于成熟,成纤维组织,毛细血管的成分逐渐减少,胶原纤维呈年轮择结节状排列,变成相互平行的束壮排列。此时,临床所见疤痕组织充血消退,色泽变小,外形也渐趋平整,质也变软,基底日渐松软、痛痒感觉减轻或缓解。这种退缩性变化,时间由几个月数月不至。

( 2 )不稳定性疤痕:指创口愈合早期,疤痕组织处于增殖价段。临床所见为疤痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有疼痒的感觉,疤痕组织充血容易起水疱,创面时愈时坏,这一过程常需要 6 个月到一年左右。

烫伤疤痕治疗注意点

首先是在烫伤疤痕治疗之前我们要跟医生进行一次深入的交谈,将你的顾虑表达给医生并且听医生描述一下手术的过程以及手术会遇到的风险等等以此来消除心理的障碍。

其次就是做一次全身的检查,一些患有心脏病,以及肝脏器官受损的病人是不适合烫伤疤痕治疗的,还有一些患有皮肤疾病的人也是一样的。

最后在烫伤疤痕治疗之前我们要注意的就是对于一些阿司匹林、维生素e以及其它的一些有扩血管的药物要停止使用,还有对于烟酒也需要禁止一下。

烫伤疤痕的护理

折叠一、饮食的重要性

1.饮食是补充营养物质的最主要途径。

2.饮食补充的营养物质较全面,且经济方便。

3.合理的饮食,有利于创面修复,改善全身状况,缩短住院时间。

折叠二、饮食的搭配时间分配:

1.早、中、晚三餐主食由米饭和面食、蔬菜和肉类(猪肉、鸡肉类)组成,别的肉类禁用,需忌口。 每餐均应有荤有素,保证人体每日所需大部分营养物质的补充。

2.三餐之间及睡前可加牛奶、豆浆、藕粉、等。

3.①伤后1-2天禁食或少进食,第3天开始以少量试餐开始,如米汤、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以后逐步增加牛奶、肉汤等,每日可进3-8餐,以清谈、易消化饮食为宜。②1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、面条等。③若病人消化功能良好,饮食可逐步恢复同一般病人。

折叠三、饮食的注意事项

多进食,尤其多食汤类(鸡汤、排骨汤)、牛奶及其制品等易吸收的优质蛋白。

治疗烫伤疤痕方法

折叠非手术方法

中医纯物理疗法,用中医纯物理的方法消除疤痕内组织,使疤痕组织软化消失,达到自然修复的效果。

治疗烫伤疤痕的非手术方法有很多,冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法,以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的,像压力疗法最好是在疤痕形成期间使用,能够有效阻止疤痕增生。并且这些非手术方法是有局限性的,对于重度烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。

折叠手术方法

对于重度烫伤疤痕,治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烫伤疤痕,可以选择疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。尤其是对于大面积烫伤来说,一般使用组织扩张或手术移植来治疗疤痕。对于在关节处较严重的烫伤疤痕,已经发生粘连造成功能障碍的,可以选择使用皮肤移植加上牵引技术来治疗。

如果皮肤上由于烫伤问题留下疤痕我们要如何进行治疗呢,采用手术能有效进行烫伤疤痕治疗,让皮肤能够得到有效改善,为了能够保证皮肤健康,大家在进行治疗的时候,大家一定要选择正规医院。

首先,要选择到医院接受烫伤疤痕治疗,及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间,流更多的血或把伤洗得更大,甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗,事实上,认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。

比如外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物,如果清洗不净,有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色。

同样,对疖子、脓疱等要尽早由医生科学处理,切忌用手去挤捏,以防止炎症向深部扩散。此外,烫伤疤痕治疗要及时。治疗后要立即用大量清洁冷水冲洗,以减轻对深部组织的高温损害;面部伤口不要用碘酒消毒,否则会引起色素沉着。

折叠综合疗法

一般说来,治疗烫伤疤痕都不是单单使用一种方法的,在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况来制定治疗措施,手术后辅助药物、手术后加以物理疗法、药物与物理疗法结合、放射线或者同位素治疗等等。多种方法结合以求达到最好的效果。

烫伤疤痕治疗四个原则

首先,要选择到医院接受烫伤疤痕治疗,及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间,流更多的血或把伤口洗得更大,甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗,事实上,认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。消毒是为了防止感染,这也是避免局部留疤痕的关键,因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生,只好由肉芽组织增生填补缺损,这样必然留下疤痕。

第二,烫伤疤痕治疗要及时,治疗后要立即用大量清洁冷水冲洗,以减轻对深部组织的高温损害;面部伤口不要用碘酒消毒,否则会引起色素沉着。

第三,要耐心等待伤口愈合。伤口结痂后要耐心等待其自行脱落。常有人嫌弃黑乎乎的硬痂不好看,或者因为好奇,早早地就忍不住强行揭去痂皮,这是烫伤疤痕治疗最容易犯的错误。而此时尚在修复的表皮细胞还没有完全长好,没有了硬痂的保护很容易形成疤痕和色素沉着。烫伤疤痕治疗还要注意,伤口愈合的时候会产生痒的感觉,用挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒,会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕,个别时候会不小心把刚刚长出的表皮细胞也带掉了,还会刺激局部产生炎症反应,阻碍伤口愈合。

第四,合理的护理也对烫伤疤痕治疗有辅助作用。在饮食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进疤痕增长。如果吃含铅、贡的药物,会促进色素沉着;防晒也是不可忽视的。尤其是盛夏,阳光热辣充足,而新生皮肤稚嫩,难以抵挡太阳光中紫外线的辐射,很容易形成色素沉着;化妆品、肥皂等也不能接触伤口,所以为了以后永久的去除疤痕,暂时的丢几天美丽也是必要的。

烫伤疤痕-三步疗法

折叠第一步

抑制胶原纤维组织增生。采用中医纯物理的治疗方法,通过外外部针灸的作用,达到活血化瘀、软坚散结的目的,抑制胶原纤维的合成,促进病理产物和炎性渗出物的吸收,使疙瘩得以平复。

折叠第二步

软化患处皮肤,修复其弹性。疤痕疙瘩平复后,患处皮肤有硬感。通过内服药的作用,发送微循环和调节免疫功能,使疤痕内微血管扩张、内皮细胞肿胀而闭塞,祛腐生肌,恢复患处皮肤弹性,使患处皮肤手感接近正常皮肤。

折叠第三步

祛除沉着色素。恢复弹性后的皮肤仍有色素沉着,留有痕迹。通过内服特制药物的作,进一步促进皮肤新陈代谢,使沉着的色素逐渐消除,接近正常皮肤颜色。


病例诊断
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